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4・5・6月限定コロナに負けない！うるしばらクリニックからのエールです！

Spring age revolution！ =春の年齢革命！=

しわでお悩みの患者様へ

ヒアルロン酸をはじめてお試しになりたい方へ

4・5・6月のみ、目尻もしくは眉間のしわ用のボトックス施術を1ヶ所プレゼント致します。
お申し込みは皮膚科・形成外科医師または看護師まで。

（アラガン社）
ヒアルロン酸1A　￥60,000-施術の方は
ボトックス　￥35,000- → ￥0となります。

有効なのは、ボトックス注射
しわを治療するにはレーザーや外科手術、外用薬などの方法がありますが、ボツリヌス治療は天然のたんぱく質の一種、ボツリヌスを注射し、しわの原因となる表情筋をリックスさせることで、しわを改善する治療法。
ボトックスビスタ®は、ボツリヌス治療の代表的な薬剤で、表情じわの改善に効果を発揮します。
効果のあらわれ方には個人差がありますので、医師にご相談ください。

ボトックス治療とヒアルロン酸注入治療を組み合わせることや、複数の部位に施術することも可能です。
お顔全体にアプローチするしわ治療で、より自然な美しさを目指すことができます。

うるしばらクリニックでは、アンチエイジング注射のボトックス・ヒアルロン酸は、厚生労働省の承認品である「アラガン社」の製品を使用しています。

アラガン社は、厚生労働省による品質・有効性・安全性の厳しい審査をクリアして、国内で初めて製品製造承認を取得し、徹底した品質管理を実施しております。
この治療を行うことができるのも、所定の講習を受け、認定された医師のみです。

当院にはアラガン社の認定医が3名在籍しておりますので、いつでもお気軽にご相談ください。

リフトアップ手術をご紹介いたします。

アンチエイジング　リフトアップ

（たるみとり　若返り　挙上手術各種）（50歳以上対象）

当院ではたるみの進行レベルに応じて現在３タイプの手術が行われています。
昭和大学形成外科土佐先生がお悩み別に丁寧なご説明を致します。

眼瞼下垂の美容形成挙上術

（眼科での簡易挙上術とは異なります。）（５０歳以上対象）

眼瞼下垂術は瞼を持ち上げる筋肉の機能を取り戻す手術です。
それに加えて三角につりあがったりしないように見た目も美しく目元を仕上げるのが美容形成挙上術です。

上記手術に関しては、現在ご予約が混みあっているため4月末～5月以降の実施となります。
お問い合わせは皮膚科・形成外科まで。

うるしばらクリニック胃カメラ・大腸カメラ検査担当医
2019年　当院における内視鏡検査施行件数
●胃カメラ256名、●大腸カメラ173名

漆原邦之　（うるしばらクリニック院長内視鏡専門医）
藤﨑眞人　（元足利日赤消化器外科部長）
漆原史彦　（足利日赤内科副部長）
瀬尾雄樹　（足利日赤消化器外科）
杉浦清昭　（足利日赤消化器外科）

いずれも鎮静・無痛法を選択することが可能です。

慢性蕁麻疹とピロリ菌

ピロリ菌の正式名称はヘリコバクター・ピロリです。
胃粘膜に生息する微生物であり、感染経路は現在のところ不明ですが、飲み水や食べ物を介して口の中に入り感染すると言われています。同じ環境で生活している家族にピロリ菌保持者がいると、家族全員がピロリ菌に感染している可能性があると言えます。
この菌は胃潰瘍・十二指腸潰瘍の患者さんはほぼ全員が持っています。また、胃癌の発生原因になると推定されています。

ピロリ菌に感染しても、消化器系は無症状の方も多くいます。しかし、別の形で病気をひきおこしているケースがあります。その代表が慢性蕁麻疹です。抗アレルギー剤（蕁麻疹の薬）をきちんと内服しても、何種類か変えてみてもなかなか治らない患者様の場合、自覚症状のないまま胃粘膜に病変が生じている可能性があります。胃内視鏡検査によりピロリ菌が確認された場合、除菌療法により蕁麻疹の改善、消失は全国的に約70％となっています。またこの除菌により将来の胃癌の発症をかぎりなく防ぐことが出来ます。

うるしばらクリニックの新しい大腸内視鏡への取り組み

より早期により正確により痛みを少なく…

・癌死亡率の中で大腸癌は女性1位・男性3位となっています。

従来のものに比べ、早く効果が出て少量ですむ下剤（腸管洗浄剤）を取り入れています。
短時間での内視鏡検査を可能にするために、軸保持式短縮法という挿入法を実施しています。
数種類の直径の内視鏡を常備用意し、過去において複数回の手術歴があり内視鏡が入りにくい方や、女性の患者様には、より細い内視鏡を選択しています。
御希望があれば、患者様の体質に合わせて適切な鎮静剤を選び、リラックスした状態で検査を受けて頂きます。担当医師に御相談下さい。（適応にならない方もいます。）
二酸化炭素を用いた、腹部の張りの少ない送気下での検査を実施しています。
専用の洗浄機を用いて、安全・清潔を徹底した内視鏡管理を行っています。
うるしばらクリニックでは大腸癌早期発見のために、血管の変化を捉えるハイビジョンNBI拡大内視鏡システムと、より微小な病変を早期に発見するためのインジゴ色素法を実施し、正確な診断を心がけております。

●なぜ大腸内視鏡の再検査が必要なのか？

大腸ポリープや大腸癌は比較的ゆっくりと発育するため、急速に悪性の病変が出現する可能性は低いと言われています。
初回の大腸内視鏡検査で異常無しと診断されて、まずはほっと安心されたご記憶を持たれている方もいると思われます。

しかしながら、残念なことに大腸内視鏡検査で見逃されてしまうポリープや癌病変も全国的に多々有ることも確かです。
癌死亡者の女性の1位、男性の3位が大腸癌という現実は内視鏡医にとっては悔しい限りです。

海外の研究報告では大腸ポリープの20%近くが発見を免れ、10㎜以上のポリープでさえ2%は見逃しがあるとされています。

大腸癌の治療を受けた方は年一度の検査は勿論ですが、大腸ポリープ切除術を受けて良性だった方も、年齢・ポリープの性状、・大きさ・部位・個数などを踏まえた上で、
担当医師の指示に従い1～3年に一度内視鏡検査を再度受けて下さい。

胃癌の方の99％はピロリ菌感染者です。

では、ピロリ菌を除菌すれば一生胃癌にならないか？
残念ながら答えはNOです。

胃内視鏡によってピロリ菌がみつかり、除菌して、ようやくピロリ菌がいなくなってほっとした患者様もたくさんいると思われます。
もう胃癌からも胃カメラからも解放された…？ちょっとお待ち下さい！
ピロリ菌が感染した胃の粘膜は、慢性的な炎症で萎縮してしまいます。
（慢性胃炎≒萎縮性胃炎）この萎縮した粘膜が胃癌の発生母地になります。
除菌によってそれ以上胃炎が広がるのを防ぐことが出来ますが、一度萎縮した粘膜は完全には完治しません。

実際にピロリ菌除菌によって胃癌の発生率は1/3下がると言われていますが（これはもちろんとても大切なことですが）、ピロリ菌未感染の方に比べて胃癌になりやすいことには変わりないのです。

実際に診療をしていると、ピロリ菌除菌後に「これでもう胃癌には一生ならない」と過信され何年も胃内視鏡検査をせず、胃痛や体重減少などの症状で受診されたときには進行癌を発症しており、手術や抗がん剤治療が必要になるケースを経験します。

除菌後も胃内視鏡の検査を定期的に受けていれば胃癌を早期発見できるため、命に係わらず、場合によっては内視鏡治療で根治が可能になります。

ピロリ菌除菌後も年に一度は必ず胃内視鏡検査を受けましょう！

＜追記＞
ピロリ菌除菌後、癌細胞が正常胃粘膜に擬態しその下で密かに生き延びて、免疫力低下などのチャンスがあれば増殖し本性をあらわし胃癌として発症するということが、研究の結果確認されています。除菌後の特有な胃癌の一つと言えます。
除菌後の胃内視鏡は、このことに習熟した専門医がより精密に検査する必要があります。
当院では、消化器専門医4名体制で精密内視鏡検査を行っています。

ピロリ菌感染時と除菌後の胃粘膜変化

正常な胃		ピロリ菌に感染する前のきれいでなめらかな胃の粘膜
ピロリ菌に感染した胃		ピロリ菌に感染した胃粘膜のびまん性発赤が認められます。ところどころ赤くただれているのがわかります。
ピロリ菌感染が進行した状態		ピロリ菌の感染がさらに進行すると、粘膜が縮んで表面が左のような状態になります。
除菌後の胃粘膜		きれいなピンク色の部分が多くなりましたが、ところどころピロリ菌感染の萎縮のなごりがあります。

参考資料「胃と腸」Vol.52

うるしばらクリニック皮膚科　漆原志おり医師より

長きにわたり皮膚の病気に向き合ってまいりましたが、最近特に感じることは皮膚病と内臓疾患の関連性についてです。
例えばアトピー性皮膚炎での食物アレルギーが腸の成長と共に免疫寛容（アレルギーがおきにくくなる現象）が生じ、85％近くのお子さんがアレルギーをおこさずに摂食できるようになること。
また逆に胃腸系の弱いお子さんはアトピー症状がなかなか改善できないこと。
また、しつこいざ瘡（にきび）に悩まされる方達に多い便通異常（便秘・下痢）・腸内フローラの乱れが存在すること。
さらに長期にわたる蕁麻疹の女性に見られる、治療を必要とするレベルの貧血・各種膠原病・十二指腸潰瘍・胃潰瘍などは、よく遭遇する組み合わせです。

最近約10年間の皮膚科外来において、高齢者の多形慢性痒疹（とても頑固な皮膚炎）の背景には、消化器系の悪性腫瘍の存在、また糖尿病・肝機能低下・腎臓病などが発見されています。
特にうるしばらクリニックにおきましては、消化器の専門医が複数在籍するため、非常に難治性の皮膚病の患者様の大腸内視鏡における大腸癌やポリープの発見率、胃内視鏡におけるピロリ菌の検出率が高くなっています。
この様なケースでは、大腸癌手術、ピロリ菌の除菌などの治療により皮膚病はほぼ完治します。

皮膚は内臓をうつす鏡といわれます。爪・髪の毛・舌や粘膜を含む体表面のすべてが内臓の病気や患者様の状態をあらわすシグナルだと考えております。
皮膚科医の力は単独では微力であり限界もありますが、内科のバックボーンがあれば患者様の多種にわたる病気の予兆を知りうるパイロットとしての役割をはたしていけると思われます。

「おなか」のお話ー漆原史彦医師よりー

●なぜ大腸内視鏡の再検査が必要なのか？

しかしながら、残念なことに大腸内視鏡検査で見逃されてしまうポリープや癌病変も全国的に多々有ることも確かです。

●なぜ大腸内視鏡の再検査が必要なのか？の続きはこちら

●より早期に！より正確に！より痛みを少なく！･･･新しい大腸内視鏡！

うるしばらクリニックの新しい大腸内視鏡への取り組み
より早期により正確により痛みを少なく…
癌死亡率の中で大腸癌は女性1位・男性3位となっています。

従来のものに比べ、早く効果が出て少量ですむ下剤（腸管洗浄剤）を取り入れています。
短時間での内視鏡検査を可能にするために、軸保持式短縮法という挿入法を実施しています。

●より早期に！より正確に！より痛みを少なく！･･･新しい大腸内視鏡！の続きはこちら

●あなたの性格は腸内細菌が決めている！？

疲れていたり、とても緊張したり、泣く程悲しかったり、強い怒りを感じた時におなかの痛みと共に下痢をしたり便秘をしたりといった状態は、多くの方が経験していると思います。
このようなストレスという脳からのシグナルは腸の異常という形で現れ、症状の重い方は【過敏性腸症候群】と呼ばれています。

●あなたの性格は腸内細菌が決めている！？の続きはこちら

●腸内フローラとストレス

●便秘の種類~怖い便秘、治る便秘~

●便秘って何？！

●大腸内視鏡検査は大腸がん死亡率を7割減らせる！

●大腸内視鏡検査は大腸がん死亡率を7割減らせる！Vol.2

●秋は、便秘になりやすい時期って知っていましたか？

	月	火～土
午前	土曜午後3時～業務終了まで ‖ 注）夜間の受付はできません ‖ 当日朝8時～	前日午後3時～業務終了まで ‖ 注）夜間の受付はできません ‖ 当日朝8時～
午後	当日昼12時～

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駐車場のご案内

P1 新駐車場

P2 職員駐車場

当院は内科 皮膚科 形成外科それぞれ専門性の高い医師が担当致しております。

コロナ禍の時代を共に生きる貴女へ。

4・5・6月限定 コロナに負けない！うるしばらクリニックからのエールです！

ボトックス注射 ●表情じわ●

気になる「しわ」、種類に合った治療があります。

診療案内

「事前受付方法」が変わりました。

この時期だからこそ、マスク下のしみをお取りになるチャンスです！！

リフトアップ手術をご紹介いたします。

アンチエイジング リフトアップ

眼瞼下垂の美容形成挙上術

内科からのお知らせ

美容皮膚科からのお知らせ

皮膚科からのお知らせ

形成外科からのお知らせ

治り難い皮膚病の原因検索のために…

胃内視鏡・大腸内視鏡 同日検査のお知らせ

慢性蕁麻疹とピロリ菌

頑固な湿疹・蕁麻疹と大腸癌

うるしばらクリニックの新しい大腸内視鏡への取り組み

●なぜ大腸内視鏡の再検査が必要なのか？

胃癌の方の99％はピロリ菌感染者です。

ピロリ菌感染時と除菌後の胃粘膜変化

ボーエン癌

有棘細胞癌

基底細胞癌

日光角化症（前癌状態）

悪性黒色腫

汗孔角化症

ケラトアカントーマ(前癌状態）

当院で行われた難易度の高い手術症例

うるしばらクリニック皮膚科 漆原志おり医師より

漆原史彦 医師をご紹介いたします。

「おなか」のお話ー漆原史彦医師よりー

漆原史彦医師による特別便秘外来・下痢外来について

うるしばらクリニックの様子を写真でご紹介いたします。

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美容・医療レーザー

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4・5・6月限定コロナに負けない！うるしばらクリニックからのエールです！

アンチエイジング　リフトアップ

胃内視鏡・大腸内視鏡　同日検査のお知らせ

うるしばらクリニック皮膚科　漆原志おり医師より

漆原史彦医師をご紹介いたします。